+7 (495) 226-95-57
E-mail: limbt@list.ru
Лаборатория инновационных биомедицинских технологий 
  English О нас | Услуги | Онкология | Перспективные исследования | Патенты | Контакты  
Рак лёгких | Меланома | Стволовые клетки и рак | Офтальмология | Инсульт  

Главная
Лечение рака
Биология опухолей
Альтернативное лечение рака
Ишемия нижних конечностей
Крионика
Лечение инсульта
Лечение облысения
Стволовые клетки
Технологии
Исследования
Лечение детских травм
Контакты
*** Cancer treatment

 Руководитель Лаборатории Ковалёв А.В.

 Наши комментарии

«Отец» трансплантации костного мозга

Fred Hutchinson Cancer Research Center

Эдвард Донналл Томас (Edward Donnall (Don) Thomas)
Эдвард Донналл Томас (Edward Donnall (Don) Thomas; 1920–2012), американский врач-трансплантолог, почетный профессор Университета Вашингтона и Онкологического исследовательского центра Фреда Хатчинсона. Лауреат Нобелевской премии по медицине «За открытия, касающиеся трансплантации органов и клеток при лечении болезней» (1990)

Свои научные исследования в области трансплантации костного мозга Эдвард Д. Томас начал  в 50-х годах прошлого века, когда сама возможность пересадки этого органа кроветворения считалась крайне сомнительной. Пересадка костного мозга сопровождалась непредсказуемыми осложнениями и часто  гибелью лабораторного животного в эксперименте. Иммунная система  реципиента могла отторгнуть пересаженный костный мозг,  либо костный мозг, который содержал клетки иммунной системы донора, начинал разрушать внутренние органы в организме своего нового хозяина. После трансплантации некоторое время полностью отсутствует иммунитет, и любая инфекция становится смертельно опасной. В то время подавляющее большинство врачей считало, что пересадка костного мозга никогда не станет безопасной и эта сложная операция вряд ли когда-либо будет полезной для лечения людей. Такие исследования требовали от Д. Томаса помимо самоотверженности высокой профессиональной компетентности, понимания  огромной потенциальной полезности и важности этой технологии, а также большого личного мужества.

Появились новые лекарственные препараты — иммуносупрессоры. В 1967 году группа  Донналла Томаса получила крупный государственный грант на поддержку своих исследований, благодаря которому в течение года им удалось подготовить техническое обеспечение для операции. В 1969 году Томас провел первую успешную операцию по пересадке костного мозга при лейкемии. Пациентом явился 46-летний мужчина с хроническим миелоидным лейкозом в фазе бластного криза. Выполненное типирование по комплексу гистосовместимости показало, что у больного был совместимый сиблинг (сестра). После тотального облучения в дозе 954 рад мужчине была проведена внутривенная трансплантация клеток костного мозга его сестры. Признаки приживления трансплантата были обнаружены на 13-е сутки. У пациента возникла острая реакция атаки внутренних органов  со стороны пересаженной иммунной системы сестры средней степени, которая подавлялась иммуносупрессором  метотрексатом. Всего через 56 дней пациент умер от выраженной цитомегаловирусной пневмонии (инфекционное осложнение). Несмотря на трагический исход лечения, была получена  ценнейшая научная информация — у этого пациента исчезли лейкоз и к моменту гибели все проявления реакции «трансплантат против хозяина».

Через восемь лет успех был повторен, провели аналогичную операцию, в которой использовали костный мозг от донора, не состоявшего с пациентом в родственных отношениях. Благодаря  методикам  трансплантации костного мозга, разработанным Томасом, количество спасенных людей с лейкемией увеличилось с 0,7 до 90%.  Э. Д. Томас стремился вылечить рак крови, уничтожая больной костный мозг пациента с помощью высоких доз радиации и химиотерапии, а затем уже восстанавливал  новый костный мозг. Для восстановления брался  костный мозг у подходящего здорового  донора и вводился внутривенно. С током крови стволовые клетки костного мозга заносились в кости скелета. И там регенерировал новый орган кроветворения — человек начинал жить с чужим костным мозгом и выздоравливал от лейкоза.

Донналл Томас передал значительную часть своей Нобелевской премии в Онкологический исследовательский центр имени Фреда Хатчинсона, где он работал с 1974 года. 20 октября 2012 года Томас скончался от сердечной недостаточности.

Жорж Матэ (Georges Mathé) (1922 –2010) французский онколог и иммунолог
Жорж Матэ (Georges Mathé; 1922–2010), французский онколог и иммунолог, профессор экспериментальной онкологии, директор Института онкологии и иммуногенетики в Вильжюифе, вблизи Парижа

Матэ первым осуществил пересадку костного мозга у человека, что позволило ему и его коллегам спасти жизнь нескольким югославским физикам, получившим смертельную дозу облучения при аварии атомного реактора.

Исторические аспекты аллогенной трансплантации костного мозга:
www.onelife.h16.ru/
feedback11111.htm

Энтони Нолан
синдром Вискотта-Олдрича
Ширли Нолан вместе с сыном Энтони

Ширли Нолан приехала из Австралии в Англию, чтобы спасти своего сына Энтони. Ее сын родился с редким наследственным заболеванием – синдромом Вискотта-Олдрича. Это заболевание связано с мутацией (ошибкой) в структуретолько одного гена в Х-хромосоме (этот ген отвечает за выработку белка, название которого соответствует названию нарушения-белок синдрома Вискотта-Олдрича (WASP), сопровождается грозными осложнениями, такими, как кровотечения, так как снижено количество и размеры тромбоцитов, и иммунодефицитом, так называемымпервичным иммунодефицитным состоянием, затрагивающим как Т, так и В-лимфоциты, поэтому любая инфекция легко развивается и может привести к гибели ребенка. Более того такие дети имеют большие риски развития злокачественных новообразований (лейкозы и лимфомы) и аутоиммунных болезней. Дети с такой болезнью редко доживают до 10-летнего возраста. Единственным возможным спасением для Энтони могла бы стать пересадка костного мозга от здорового донора. В мире до этого была выполнена единственная на тот момент трансплантация костного мозга ребенку,и никто не знал удастся ли спасти Энтони жизнь таким способом. Как найти подходящего донора никто не знал. Надо исследовать белки комплекса гистосовместимости сотен тысяч людей в надежде, что найдется один подходящий донор. Ребенка не удалось спасти, но усилия его матери привели к созданию первого в мире регистр доноров стволовых клеток и костного мозга. Сегодня в реестр включены данные о 700000 потенциальных доноров, и можно быстро провести поиск среди них единственно подходящего.

Институт Генной Терапии Сан Рафаэле Телетон (Италия)


Луиджи Нальдини (Luigi Naldini), директор Сан- Раффаэле-Телемарафон Институт генной терапии (TIGET) и Отдела регенеративной медицины, стволовых клеток и генной терапии Института Генной Терапии Сан Рафаэле Телетон (Италия)

Поскольку найти подходящего донора задача крайне непростая и достаточно часто вообще не выполнимая, то сегодня ученые пытаются исправить ошибку природы методами генной инженерии.  У больного ребенка из костного мозга извлекаются стволовые клетки и с помощью лентивирусного вектора вносятся «здоровый» ген WAS.

 

С Т В О Л О В Ы Е   К Л Е Т К И   И   Р А К

Ковалёв Алексей Вячеславович,
старший научный сотрудник, к.м.н.,
профессор Российской академии естествознания


Как в организме ведут себя стволовые клетки, что бывает при трансплантации из одного места в другое или при пересадке в организм донора? Всё это подробно исследуется. Изучаются пути дифференцировки и трансдифференцировки стволовых клеток. Так, гемопоэтическая стволовая клетка станет родоначальной клеткам крови, эпителиальная — эпителия. А вот трансдифференцировка (превращение) стволовых клеток костного мозга (гемопоэтических и мезенхимальных) в стволовые эпителиальные клетки невозможно. Поведение стволовой клетки в организме — предмет десятилетий исследований десятков тысяч ученых в различных исследовательских центрах. Обнаружены оси миграций стволовых клеток, изучаются их пластичность, хоуминг, фьюжн-эффект и т. д. Все исследуется очень подробно, особое внимание уделяется анализу событий с позиции биологической безопасности поведения стволовых клеток в организме. Это многие сотни тысяч исследований и публикаций. Любые сомнения и опасения выносятся на обсуждение научной общественности, проверяются и перепроверяются.

Особенно следует подчеркнуть, что технологии, основанные на трансплантации клеточного материала взрослых стволовых клеток, существуют в клинической практике десятки лет, и для специалистов понятно, что такие популяции клеток можно применить безопасно для здоровья. Фетальные и эмбриональные стволовые клетки — с осторожностью, так как они могут стать источником ряда осложнений.

В нашей стране использование эмбриональных стволовых клеток в клинической практике запрещено официально Министерством здравоохранения и социального развития. Накопление знаний происходит в длительных экспериментальных исследованиях, проводимых на лабораторных животных. Одним из обязательных разделов доклинического изучения является определение онкогенных потенций или туморогенности, т. е. способности вызывать развитие злокачественной опухоли. Без заключения об отсутствии риска применение технологии на людях запрещено. За лабораторными исследованиями следует этап ограниченных клинических исследований и только затем разрешение на клиническое применение. Согласно прогнозу ВОЗ, к 2020–2030 году примерно треть пациентов будет получать лечение в виде пересадок стволовых клеток. Это мнение экспертов, которое формируется на убежденности в безопасности такого способа лечения.

Мало кто осознает тот факт, что трансплантация стволовых клеток — естественный процесс, который происходит достаточно часто. В природе на протяжении как минимум 145 миллионов лет происходит передача стволовых клеток от одного животного другому. Было достаточно времени оценить степень безопасности этого события. О чем идет речь? Именно тогда, в середине мелового периода, появились первые плацентарные млекопитающие. Для этих высших зверей характерен при вынашивании беременности переход через плаценту стволовых клеток плода в организм матери. С позиции биологической систематики мы, люди, относимся к этой высшей группе плацентарных. И в организме любой рожавшей женщины в небольших количествах присутствуют стволовые клетки их детей. Этот сравнительно недавно открытый феномен называется фетальным микрохимеризмом.

Диана В. Бианки (D. W. Bianchi), профессор педиатрии, акушерства и гинекологии Школы медицины Тафтса
Диана В. Бианки (D. W. Bianchi), профессор педиатрии, акушерства и гинекологии Школы медицины Тафтса, в коллективе исследователей в 1996 году обнаружила в крови матери стволовые клетки ее сына через 27 лет после разрешения беременности.

Ученые Вашингтонского университета и Онкологического центра Фреда Хатчинсона утверждают, что фетальный микрохимеризм стимулирует противоопухолевый иммунитет женщин и что именно это объясняет известный факт — рожавшие женщины реже болеют раком молочной железы. А ученые из Университета Ричмонда доказали, что беременность делает женщину более быстрой и энергичной даже спустя десятки лет после родов. В результате женщины, ставшие мамами, имеют лучшее зрение, координацию и память. Авторы исследования считают, что таким образом природа позаботилась о том, чтобы матери было легче заботиться о потомстве. Ученые также убедились в том, что все эти преимущества сохраняются длительное время. По их подсчетам, женщина может пользоваться «бонусами» беременности до 80 лет. Нельзя исключить в этом роль микроколичеств стволовых клеток детей.

Майкл Уоттс (Michael Watts), профессор, эксперт в области гематологии и стволовых клеток Лондонского университетского колледжа
Майкл Уоттс (Michael Watts), профессор, эксперт в области гематологии и стволовых клеток Лондонского университетского колледжа

При переливаниях донорской крови вместе с клеточными элементами вводят в организм реципиента и стволовые клетки, которые в небольших количествах всегда присутствуют в крови любого здорового человека. По данным доктора Майкла Уоттса, специалиста по гематологии и стволовым клеткам Лондонского университетского колледжа, в крови среднестатистического взрослого человека содержится порядка 10 тысяч примитивных (недифференцированных) клеток. Около 500 из них по своим характеристикам тождественны эмбриональным стволовым клеткам. Первое переливание крови от человека человеку было произведено в 1819 году в Англии и далее воспроизведено миллионы раз.

Опыт трансфузий человеческой крови огромен, и даже если донор абсолютно здоров, при переливании крови нельзя исключить развития ряда известных и хорошо изученных осложнений. Но, несмотря на перенос вместе с форменными элементами крови и стволовых клеток донора, среди опасностей нет риска возникновения и развития злокачественных опухолей.

В 1990 году американскому профессору Эдварду Донналлу Томасу «за открытия, касающиеся трансплантации органов и клеток при лечении болезней», совершенные в период с 1957 по 1988 год, была присуждена Нобелевская премия. Путь к этому признанию не был легким. Эдвард Томас, будучи еще молодым врачом, объединил вокруг себя энтузиастов, которые решились повторить в экспериментах на людях благоприятные результаты, полученные при пересадке костного мозга лабораторным мышам. Сначала группа работала в клинике города Куперстоуна штата Нью-Йорк. Затем в Сиэтле, где был организован специальный медицинский центр как филиал университета штата Вашингтон. В тот период удалось создать фундаментальные представления о трансплантации костного мозга у человека. Было не просто. За первыми успешно проведенными трансплантациями у больных с лейкемией последовала целая череда неудач, связанных с осложнениями аллогенной (от одного человека другому) трансплантации костного мозга. Исследователям пришлось переключиться на работу исключительно с животными. Затем снова — отработка методики на людях. К началу 1970-х удалось определить стратегию дальнейшего усовершенствования технологии. Однако серия неудач не прошла незамеченной и у контролирующих структур вызвала сомнения в профессиональной этике подобных исследований. В 1972 году федеральное правительство США закрывает сиэтлский центр Э. Томаса. Такое решение могло на многие годы, если не на десятилетия, отбросить медицинскую науку назад. Если бы Томас и его последователи дрогнули и отказались от дальнейших разработок, вероятно, что не скоро бы медицина получила один из самых эффективных инструментов в лечении смертельно опасных заболеваний — трансплантацию костного мозга. В 1975 году группа нашла прибежище в Центре онкологических исследований Фреда Хатчинсона (Fred Hutchinson Cancer Research Center). Там группе были обеспечены прекрасные условия и возможность совместной работы со шведскими коллегами. Группа Томаса провела более 4000 аллогенных трансплантаций костного мозга пациентам, страдавшим некоторыми формами лейкозов, апластической анемией или генетическими дефектами системы крови. Они сумели разобраться в причинах осложнений и ослабить иммунологическую реакцию «трансплантат против хозяина». Все это сделало пересадки костного мозга при тяжелых заболеваниях системы крови практически выполнимыми. И через 20 лет весь мир уже рукоплескал Э. Д. Томасу за разработку метода трансплантации костного мозга, к этому времени спасшего десятки тысяч жизней людей, признанных безнадежными.

Вместе с костным мозгом пересаживаются и стволовые клетки, которые являются неотъемлемой частью его клеточного состава. Трансплантация костного мозга в современной медицине — метод в комплексе лечения тяжелых гематологических, онкологических и некоторых неопухолевых заболеваний, при котором больному после эрадикации (уничтожения) костномозгового кроветворения в результате воздействия сверхвысоких доз цитостатиков и (или) лучевой терапии вводится донорский или собственный костный мозг (или стволовые клетки костного мозга), взятый до начала химио- и (или) лучевой терапии. Применение трансплантации костного мозга существенно расширяет возможности терапии и улучшает результаты лечения при многих тяжелых заболеваниях. В настоящее время в мире ежегодно проводятся десятки тысяч подобных операций, спасающих 50–80% больных, обреченных заболеванием на смерть.

Франсуаза Бернадин (Francoise Bernaudin), главный исследователь Кафедры педиатрии межобщинного госпиталя Кретей (Франция)
Франсуаза Бернадин (Francoise Bernaudin), главный исследователь Кафедры педиатрии межобщинного госпиталя Кретей (Франция)

Французские врачи разработали способ лечения тяжелого наследственного заболевания – серповидно-клеточной анемии с использованием стволовых клеток костного мозга.  Эритроциты таких больных вместо нормального гемоглобина А, заполнены гемоглобином S, имеющим нарушение структуры белка и необычное кристаллическое строение. Эритроциты под микроскопом имеют характерную форму серпа, за что эта гемоглобинопатия и получила свое название. Срок жизни таких эритроцитов укорочен, поэтому у больных всегда наблюдается анемия, которая может привести к потере сознания, делает больного физически менее выносливым и может вызвать гемолитическую желтуху, а также развиваются осложнения связанные со сниженной гибкостью и эластичностью таких эритроцитов, что часто ведет к закупорке сосудов различных внутренних органов, чаще всего почек, легких и сетчатки глаза. Развиваются почечная и лёгочная недостаточность, слепота, повторяющиеся инфекционные осложнения, а так же костные кризы(ноющие боли в костях при закупорке измененными эритроцитами капилляров больших костей). Ожидаемая продолжительность жизни у таких больных существенно короче, в среднем она составляет 42 года у мужчин и 48 у женщин.

Сейчас также используют стволовые клетки, выделенные из периферической (после мобилизации СК костного мозга) и пуповинной крови.

Элиан Глюкман (Elian Gluckman)
Элиан Глюкман (Elian Gluckman) (слева), профессор Парижского университета, президент Международного банка-регистра пуповинной крови («ЕВРОКОРД») и Европейской школы гематологов, директор по международным связям крупнейшего банка-регистра пуповинной крови CORD:USE, с первым пациентом с трансплантацией стволовых клеток пуповинной крови

В 1988 году в клинике Святого Людвига в Париже Э. Глюкман осуществила первую в мире трансплантацию стволовых клеток пуповинной крови (эта кровь обычно сохраняется в плаценте и пуповинной вене после рождения ребёнка-донора) умирающему 6-летнему ребенку с анемией Фанкони. Это редкое наследственное заболевание, при котором костный мозг перестает образовывать клетки крови. Кроме малокровия, у таких детей обычно наблюдаются различные врожденные дефекты. Как правило, они небольшого роста, часто имеют различные отклонения и отставание в развитии. У многих возникают проблемы с почками, глазами, они могут иметь еще целый ряд других серьезных нарушений, таких как значительное уменьшение размеров черепа и, соответственно, головного мозга при нормальных размерах других частей тела. Средняя продолжительность жизни при таком генетическом заболевании редко превышает 30 лет. После трансплантации стволовых клеток мальчик был полностью излечен от этой смертельно опасной наследственной болезни. Сейчас у него полное гематологическое и иммунологическое восстановление, которое длится уже более 25 лет. Он женат и воспитывает своего собственного ребенка, его нельзя отличить от обычного здорового человека.

Сегодня в мире проведены уже десятки тысяч подобных внутривенных трансплантаций донорских стволовых клеток пуповинной крови для спасения детей и взрослых при различных заболеваниях.

Трансплантация стволовых клеток спасает обреченных на гибель людей. Это категория ослабленных болезнью пациентов. При этом введенные стволовые клетки (в составе костного мозга присутствует целый ряд различных популяций стволовых клеток) не только не вызывают рак, но и, восстанавливая организм, формируют новую иммунную систему, которая атакует и уничтожают остатки опухолевых клеток, излечивая больных.

Первыми такую защитную иммунологическую реакцию пересаженного костного мозга открыли в эксперименте на мышах британские ученые D.W. Barnes и J.L. Loutit в 1956 году. Они назвали её «трансплантат против лейкоза». Было показано, что пересадка чужого костного мозга вслед за летальным облучением лейкозных мышей, в отличие от близкородственной трансплантации костного мозга, предотвращает рецидив лимфомы. Проще говоря, обнаружено, что донорский трансплантат — костный мозг может опосредованно через формирование иммунологической реакции избирательно уничтожать злокачественные клетки хозяина опухоли (реципиента — кому пересадили костный мозг).

Джон Фримен Лаутит (JOHN FREEMAN LOUTIT)
Джон Фримен Лаутит (JOHN FREEMAN LOUTIT) (1910–1992), австралийский гематолог и радиобиолог, соавтор открытия иммунологической реакции «трансплантат против лейкоза»

D.W.H. Barnes и J.F. Loutit были первыми, кто описал вторичную болезнь при трансплантации костного мозга у животных. Эта болезнь известна сегодня, как реакция «трансплантат против лейкоза» (ТПЛ), благодаря открытию этой реакции сегодня возможно излечивать больных с раком крови (острым лейкозом). В 1956 году они показали, что выживаемость лейкозных мышей выше, если им выполнялась аллогенная трансплантация от здоровых доноров, по сравнению с лейкозными мышами, получившими сингенную трансплантацию. Сингенной (близнецовой) называют трансплантация опухоли животному от животного, обладающего теми же антигенами тканевой совместимости. Одинаковые антигены тканевой совместимости бывают у однояйцевых близнецов или животных чистых (инбредных) линий.

Идея использования у человека этой защитной реакции (инициируемой аллогенной трансплантацией костного мозга) 
при лечении лейкоза принадлежит французскому онкологу Жоржу Матэ. Ему впервые в 1956 году удалось обнаружить и описать эффект «трансплантат против лейкоза» уже у больного человека, получившего трансплантацию донорского костного мозга для замены собственного, пораженного опухолью. В последующем онкологи из Сиэтла под руководством Э. Д. Томаса (США) выявили, что пациенты, перенесшие тяжелую острую реакцию «трансплантат против хозяина» (РТПХ), а также больные с хронической РТПХ имели более низкий уровень развития рецидивов злокачественной опухоли крови по сравнению с больными, не имевшими этих осложнений. 

Сегодня ученые-онкологи многих стран пытаются активировать в организме онкологического больного реакцию трансплантат против опухоли, чтобы стволовые клетки чужого костного мозга могли, управляемо врачами, вступить в борьбу против рака за жизнь пациентов.

 Райнер Стооб (Rainer Storb)
Райнер Стооб (Rainer Storb), профессор онкологии,руководитель программы биологии трансплантации Отдела клинических исследований Онкологического научного центра Фреда Хатчинсона

В Онкологическом научном центре Фреда Хатчинсона под руководством РайнераСтооба лечат «безнадежных» больныхсо злокачественными опухолями системы крови и лимфы при помощиметода мини-трансплантаций стволовых клеток. Для этого собственная им-мунная система онкопациентов подавляется минимальными дозами радиоактивного излу-чения, таким образом, чтобы ее ослабить, но полностью не разрушить. Затем этим паци-ентам переливают донорские стволовые клетки и препараты для подавления уже ослаб-ленной иммунной системы. Это делается с целью - предотвратить отторжение трансплан-тата идругие возможные осложнения. Для получателей мини-пересадок стволовых клеток часто не требуется даже госпитализация, и, в отличие от жесткой химиотерапии, все такое лечение переносится существенно легче,и у них даже не выпадают волосы.

Продолжая исследования мини-трансплантатов против рака, исследовательский коллектив профессора Стооба установил, что такая терапевтическая стратегия с применением стволовых клеток может быть эффективной против некоторых видов солидных опухолей. В недавнем исследовании было показало, что мини-трансплантации стволовых клеток перспективны для спасения больных, пораженных агрессивной формой рака почки. Пересадка стволовых клеток в режиме мини-трансплантаций устраняет примерно у одной трети неизлечимо больных пациентов, включенных в исследование, проявления, или предотвращает прогрессирование метастатического почечно-клеточного рака. Онкологи оптимистичны, и считают, что при дальнейшем совершенствовании, такая пересадка стволовых клеток может дать надежду пациентам, страдающих такой формой рака, от которого пока не существует эффективной химиотерапии и спасения.


В Японии ученые Центрального Токийского госпиталя (Tokyo Metropolitan Komagome Hospital) с помощью трансплантаций стволовых клеток костного мозга удалось индуцировать реакцию трансплантат против опухоли у больных раком поджелудочной железы, в теле которых опухоль распространилась и не было возможности удалить ее хирургическим путем. У части пациентов (половины), участвующих в исследовании, оказалось реально добиться уменьшения размеров опухоли на 80% и продления жизни.Гемопоэтические стволовые клетки получали из периферической крови методами мобилизации и афереза от HLA-идентичных сиблингов (братьев, сестёр).
Японские онкологи Отдела педиатрии медицинского факультета Университета Яманаси впервые успешно применили клеточную технологию для спасения ребенка с распространенной саркомой.


Японские ученые департамента педиатрии, университета Яманаси

Сегодня не существует общедоступных способов спасения детей от метастазов агрессивной злокачественной опухоли костей.  В Японии пациенту с множественными метастазами этой крайне агрессивной и злокачественной опухоли — остеосаркомы, как последняя надежда, была выполнена пересадка стволовых клеток костного мозга, полученного от сестры. Ребенок с такой распространенной опухолью совсем недавно считался абсолютно неизлечимым и был обречен надостаточно скорую и тяжелую смерть. Предварительно, в ходе обширной хирургической операции онкологи провели циторедукцию опухоли (максимально иссекли и удалили опухолевую массу). Затем внутривенно ввели стволовые клетки. Активированная химерная иммунная система уничтожила остатки опухолевых клеток, и ребенка удалось спасти. Он здоров и наблюдается уже на протяжении 67 месяцев без каких-либо признаков рецидива злокачественного заболевания.


Георгий Людомирович МЕНТКЕВИЧ
Георгий Людомирович МЕНТКЕВИЧ, профессор, заместитель директора по научной и лечебной части, Заведующий Отделом химиотерапии гемобластозов и Отделением трансплантации костного мозга Института детской онкологии РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН

В Российском онкологическом научном центре имени Н. Н. Блохина ребенку, умирающему от злокачественной опухоли — нейробластомы IV степени, поразившей кости скелета, костный мозг, лимфатические узлы, была проведена смешанная трансплантация стволовых клеток. Вводимые внутривенно стволовые клетки были выделены из крови отца, после мобилизации их в кровь из костного мозга, и пуповинной крови новорожденного брата. Стволовые клетки запустили иммунную реакцию и перенесли донорский иммунологический ответ на опухоль. Через три года после операции мальчик был здоров, и онкологи объявили, что им удалось победить рак и спасти этого пятилетнего ребенка. Без трансплантации стволовых клеток примененный комплекс противоопухолевого лечения нейробластомы не был бы эффективен. Однако, успех был временным, через некоторое время произошел рецидив, приведший к гибели пациента.

Выявление лечебной роли реакции «трансплантат против опухоли» расширило область применения стволовых клеток в онкологии. Возникли и совершенствуются методы аллогенной минитрансплантации костного мозга, трансплантация после немиелоаблятивных (не разрушающих костномозговое кроветворение) режимов и т. д.

1     2     3     4

 


Главная | Биоискусственные органы | Регенеративная медицина | Меланома | Рак молочной железы | Рак легких | Контакты  

© 2008–2016, Лаборатория инновационных биомедицинских технологий
Приём пациентов проходит по адресу: Москва, Каширское шоссе, дом 12
Тел.: +7 (495) 226–95–57
© 2008–2016, Laboratory of Innovative Biomedical Technologies
Phone: +7 (495) 226-95-57
Электронная почта: limbt@list.ru
Яндекс.Метрика Индекс цитирования